
Мигрень — не «просто сильная головная боль». Это состояние, которое снижает работоспособность, нарушает сон, провоцирует тревогу перед очередным приступом и заставляет жить «на обезболивающих». Хорошая новость: сегодня мигрень можно взять под контроль — уменьшить частоту и силу приступов, научиться правильно купировать боль и предотвратить хронизацию. В статье разберём причины мигрени, симптомы, диагностику, эффективное лечение и профилактику.
Краткое резюме
Мигрень — это неврологическое заболевание, при котором возникают приступы сильной головной боли (часто с одной стороны) с тошнотой и чувствительностью к свету/звукам.
Что делать при приступе: 1) уйти в тишину и темноту, 2) выпить воды, 3) принять назначенное врачом средство как можно раньше, 4) не превышать допустимую частоту обезболивающих.
Когда идти к врачу: если приступы повторяются, лекарства помогают хуже, боль длится сутками или появляется чаще нескольких раз в месяц.
Куда обратиться в Тюмени: к неврологу, специализирующемуся на головной боли — например, в Клинику головной боли (Тюмень), где подбирают эффективное лечение мигрени и профилактику.
Причины мигрени: почему возникает приступ
У большинства пациентов есть наследственная предрасположенность и повышенная чувствительность нервной системы. Приступ запускают триггеры — у каждого они свои, но чаще встречаются:
- недосып или «пересып» (смена режима сна);
- стресс и особенно «расслабление после стресса»;
- пропуск еды, голод, обезвоживание;
- гормональные колебания (часто мигрень у женщин);
- алкоголь, духота, резкие запахи;
- яркий свет, шум, длительная работа за экраном;
- напряжение в шее и плечевом поясе;
- изменение погоды (метеочувствительность);
- чрезмерный приём обезболивающих (риск лекарственно-индуцированной головной боли).
Симптомы мигрени: как распознать
Типичные признаки
- боль чаще односторонняя (но бывает и двусторонней);
- пульсирующая/распирающая, от умеренной до очень сильной;
- усиливается при обычной активности (ходьба, лестница);
- тошнота, иногда рвота;
- светобоязнь и звукофобия — хочется темноты и тишины;
- длительность приступа — от нескольких часов до 2–3 суток.
Мигрень с аурой (не у всех)
Перед болью или во время неё могут появляться:
- «мерцание», зигзаги, пятна перед глазами;
- онемение лица/руки;
- затруднение речи.
Аура обычно нарастает постепенно и проходит.
Признаки, что мигрень может становиться хронической
- головная боль становится чаще (10–15+ дней в месяц);
- обезболивающие требуются всё чаще;
- приступы «смазываются» и переходят в почти постоянную боль.
Как отличить мигрень от головной боли напряжения
Пациенты часто спрашивают: «Как понять — мигрень или головная боль напряжения?» Вот простые ориентиры:
Мигрень чаще:
- односторонняя;
- пульсирующая;
- с тошнотой;
- со светобоязнью/звукофобией;
- усиливается от движения;
- заставляет “лечь и выключиться”.
Головная боль напряжения чаще:
- двусторонняя;
- «обруч», давление, стягивание;
- без тошноты (или минимальная);
- переносится лучше при активности;
- связана с мышечным напряжением, стрессом, длительной позой.
Если сомневаетесь — лучше прийти на приём: правильный диагноз = правильная терапия.
К какому врачу обратиться при мигрени в Тюмени и Тюменской области
При мигрени нужен невролог или невролог-цефалголог.
Если вы ищете эффективное лечение мигрени в Тюмени, вы можете обратиться в Клинику головной боли: здесь помогают:
- подтвердить диагноз (мигрень/смешанная головная боль/хронизация);
- подобрать схему купирования приступа;
- назначить профилактику, чтобы приступов стало меньше;
- выявить триггеры и снизить их влияние;
- безопасно решить проблему частого приёма обезболивающих.
Диагностика: какие обследования нужны
Мигрень чаще всего диагностируется по симптомам и осмотру. Главные цели:
- подтвердить, что клиническая картина соответствует мигрени;
- исключить опасные причины, если есть «красные флаги»;
- определить форму: мигрень без ауры, с аурой, хроническая, смешанная.
Что делает невролог на приёме
- собирает подробный анамнез (частота, длительность, провокаторы);
- уточняет, сколько обезболивающих в месяц вы принимаете;
- проводит неврологический осмотр;
- рекомендует дневник головной боли (это один из самых сильных инструментов для лечения).
Когда обследования нужны обязательно
Если:
- боль появилась впервые и необычно сильная;
- изменился характер боли;
- есть неврологические симптомы;
- боль после травмы;
- лихорадка/скованность затылка;
есть другие тревожные признаки.
В остальных случаях обследования назначают по показаниям, чтобы не перегружать пациента лишними анализами.